1. اتصال روکش با ایمپلنت به وسیله پیچ ( Screw – Retained ).
  2. اتصال روکش با ایمپلنت چسب ( Cement – Retained ).

سادگی ساخت و هزینه


ساخت روکش های چسب شونده ( المان شونده یا چسبی ) نسبت به روکش های پیچ شونده ساده تر است به علت این که تکنیک ها و لابراتور های به کار رفته برای ساخت آن ساده تر می باشد. روکش های پیچ شونده معمولا گران تر هستند و علت آن هم نیاز به قطعات اضافی می باشد. با این وجود قیمت افزایش یافته این روکش ها در مقابل حسن بزرگ آن ها که قابلیت “به سرعت در آوردن آن ها” یا “به سادگی خارج شدن” و یا “به سادگی باز شدن آن ها” می باشد، مساله بسیار مهمی نیست. بدین معنی که روکش های چسب شونده در صورت پیدا شدن مشکل باید بریده شوند ولی روکش های پیچ شونده به سادگی پیچ آن ها باز و خارج می شوند.
زیبایی هر یک از این روکش ها


وقتی ایمپلنت در موقعیت ایده آل قرار داده شده باشد، نتایج زیبایی قابل پیش بینی توسط هر دوی روکش های پیچ شونده و چسب شونده قابل دستیابی است، ولی وقتی به علت تحلیل استخوان و مشکلات آناتومیک امکان قرار دادن ایده آل ایمپلنت نباشد، در صورتی که از روکش های پیچ شونده استفاده کنیم، امکان دارد محل پیچ در ناحیه ای قابل رویت بیفتد. البته استفاده از کامپوزیت ها برای پوشاندن محل پیچ در ناحیه زیبایی می تواند کمک کننده باشد.دسترسی Access این روکش ها چگونه است؟


روکش های چسب شونده در نواحی خلفی دهان به خصوص در بیمارانی که دهان آن ها محدود باز می شود، دسترسی بهتری می دهند. علاوه بر سختی کاربرد روکش های پیچ شونده در خلف دهان، ریسک بلعیده شدن پیچ و یا آچار مخصوص سفت کردن آن نیز وجود دارد.اکلوژن چیست؟


به فرم ارتباط دندان ها با یک دیگر اکلوژن گفته می شود. در روکش های چسب شونده تماس با دندان رو به رو ایده آل تر است چون در نوع پیچ شونده، پیچ از سطح دندان بیرون می آید که در تماس با دندان رو به رو می تواند مشکل ایجاد کند. در دندان های قدامی هم امکان تداخل پیچ با راهنمای قدامی ( Antenior Guidance ) دندان ها نیز وجود دارد و امکان دارد در حرکات پیش گرایی (Protrusive ) و جانبی ( Lateral ) تداخل ایجاد کند.در روکش های پیچ شونده وقتی سوراخ پیچ در روی روکش، میزان قابل توجهی از سطح رویی روکش را فرا گرفته باشد، باید توسط یک ماده مثل کامپوزیت ترمیم و پوشانده شود. این مواد تحت نیروی جونده مستعد سایش و شکستن می باشد و مشکل دیگر این که وقتی سطح جونده به این شکل ترسیم می شود، ایجاد تماس مناسب با دندان رو به رو بسیار مشکل است و امکان دارد باعث وارد آمدن نیروی خارج از مرکز ( اریب ) به ایمپلنت شود که بسیار مخرب است.چرا گیر داشتن روکش ها مهم است؟


گیر داشتن روکش ها یکی از مهم ترین مسائل می باشد چون در غیر این صورت احتمال بلعیده شدن آن ها وجود دارد. اباتمنت های ایمپلنت معمولا دارای تیپر ( Taper ) 6 درجه می باشند. در نتیجه معمولا روکش های چسب شونده برای گیر مشکل خاصی ندارند. در صورتی که فضای بین دو فک کم باشد یعنی در حدود ۴ میلی متر باشد، دیگر از روکش های چسب شونده نمی توان استفاده کرد، چون میزان گیر در ۴ میلی متر برای ثبات روکش کافی نیست و باید از روکش های پیچ شونده استفاده کرد.انتخاب چسب و یا همان المان یکی از مهم ترین فاکتور های کنترل کننده میزان گیر به دست آمده برای روکش های چسب شونده می باشد. چسب مورد استفاده برای روکش های ایمپلنت بنا به کاربرد آن ها متفاوت است. برای هفته اول پس از تحویل روکش ایمپلنت از چسب موقت استفاده می شود تا اگر بیمار مشکلی داشت بتوان به راحتی روکش را خارج و مشکل را رفع کرد و سپس از چسب دائم استفاده می شود.
در روکش های پیچ شونده اگر به وسیله بستن پیچ به دست می آید و به طبع آن وقتی پیچ شل شود، روکش هم خارج می شود، توصیه می شود برای جلوگیری از باز شدن پیچ به مرور زمان بعد از سفت کردن اولیه پس از ۵ دقیقه دوباره پیچ سفت شود و این کار را یک هفته بعد نیز تکرار کرد. البته شل شدن پیچ به عوامل بسیار زیادی از جمله قدرت فک بیمار و نیروی جونده وارده و عاداتی مثل دندان قروچه و ملاحظات تکنیکی مثل فیت بودن قطعات با یک دیگر بستگی دارد. فرم پیچ هم در ثبات و عدم شل شدن آن نقش دارد.


مینی ایمپلنت - دکتر آریام



ایمپلنت و آلرژی در افراد



بهترین روش تشخیص دندان قروچه چیست



سینوس لیفت و گذاشتن ایمپلنت



ایمپلنت و mri



ایمپلنت سرامیکی چیست



کاشت ایمپلنت در افراد دارای پوکی استخوان



تاثیر سیگار بر ایمپلنت



بیماری لثه ایمپلنت یا پری ایمپلنت (Peri Implantitis)



انواع ایمپلنت دندان



ایمپلنت دیجیتالی



قرار دادن فوری ایمپلنت در نواحی عفونی



نحوه انتخاب یک متخصص ایمپلنت



مشاوره آنلاین دکتر میثم آریام



طریقه جراحی مجدد سینوس عفونی شده



انواع بخیه در جراحی ایمپلنت



ایمپلنت در بیماران پیوند کبد



کاشت ایمپلنت فوری




تطابق روکش ( Fit ) چیست؟


در روکش های چند واحدی ایمپلنت بسیار مهم است که تقریبا تمام ایمپلنت ها به صورت مساوی نیرو را تحمل کنند. در روکش های پیچ شونده به دست آوردن همچین تطابقی ( Passive Fit ) بسیار مشکل تر از روکش های المان شونده می باشد چون در آن ها چسب به عنوان یک جاذب نیرو عمل می کند و نیروی منتقل شونده به ساختار ایمپلنت – اباتمنت وارد شده و استخوان را کاهش می دهد.
موقعیت ایمپلنت باید چگونه باشد؟


روکش های پیچ شونده نیازمند به قرار دهی ایمپلنت بسیار دقیق تر می باشند. در حالی که استفاده از روکش های چسب شونده، آزادی عمل بیشتری در قرار دهی ایمپلنت می دهد که در مواردی که استخوان بیمار مناسب نیست بسیار مهم است.